警惕猩红热

冬春季是猩红热的高发季节，一般5-6月为春季高峰期，11月至次年1月为冬季高峰期。近期我国部分地区出现了猩红热的小幅上升。

一、猩红热有哪些症状?

猩红热为A 族β型溶血性链球菌感染引起，是我国法定的乙类传染病，多见于幼托及学龄儿童。猩红的常见症状包括发热(常急性起病)、咽痛、皮疹、面部皮肤充血，皮疹消退后开始出现脱屑。

部分患者在病程1-2天出现舌苔厚白，舌乳头红肿，似“草莓”，白苔脱落后似“杨梅”，称为“草莓舌”、“杨梅舌”。还有一部分患者，在上述临床表现的基础上，咽峡出现严重化脓性炎症。

二、普通人如何辨别？

1.“一看嘴”，孩子一般在发热24小时后出现皮疹，此时面部皮肤充血，但口、鼻周围充血不明显，相比之下会显得发白，称为“口周苍白圈”。此时让宝宝张开嘴，查看扁桃体是否有局部充血、脓性渗出或内疹现象，临床上一般以化脓性咽峡炎较多见，与其他原因导致的咽峡炎相鉴别。

2.“二看舌”，猩红热发疹初期，部分患儿舌头上会出现一层厚重的白苔，舌乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处显著，称为“草莓舌”。2-3天后白苔脱落，舌面光滑呈牛肉色，味蕾仍较明显，称为“杨梅舌”。

3.“三看皮疹出如何”，发病后次日可能出现皮疹，皮疹始见于耳后、颈及上胸部，两天内蔓延至全身。典型的皮疹为在皮肤充血的基础上有猩红色弥漫细小斑丘疹，压之褪色，皮疹隆起如“鸡皮疙瘩”，顶端可见栗粒状小疱疹。在腋下、肘部及腹股沟的皮肤皱褶处，皮疹密集，色深红，间或有出血点，呈横线状，称为“帕氏线”。大概一周左右皮疹消退，同时会出现脱皮的表现，躯干常呈糠样脱屑，严重者四肢、手掌、足底可出现片状脱皮。

三、得了猩红热，完整疗程用药很重要!

家长怀疑孩子得了猩红热，应及时就医，遵医嘱选用合适的药物治疗。使用抗生素时，一定要完整疗程用药，以免链球菌通过蔓延或血行播散，引起严重并发症！因此家长万万不可心存侥幸，认为症状好转就擅自停药。

患病期间，孩子应卧床休息，多喝水，吃清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用辛辣、刺激性食物。注意保持皮肤清洁，可用温水擦拭皮肤，避免用手搔抓皮疹，以免引起皮肤感染。

四、如何预防？

1.猩红热目前尚无疫苗可预防。预防性措施应以加强儿童个人卫生和环境卫生为主，从而减少发病。

2.及时就医:在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时，家长要密切关注儿童的身体状况，一旦发觉儿童出现发热或皮疹，应及时送往医院进行诊断和治疗；

3.治疗和隔离患者:患儿应注意卧床休息，进行住院治疗或居家隔离，不要与其他儿童接触；其他人接触患者时要戴口罩，勤洗手。抗生素治疗必须足程足量。

4.通风和消毒:患儿居室要经常开窗通风换气。患儿使用的餐食具、玩具等应及时消毒。

5.加强学校卫生:在猩红热流行期间，托幼机构及小学要认真开展晨、午检工作，发现可疑者应请其停课、就医和隔离治疗。保证室内做到充足的通风换气，每日做好教室、文具、玩具和餐具的清洁，发现病例应及时对病例接触的物品进行消毒。